Remboursements soins mutualistes-830

Questions-Réponses sur les remboursements

 

Q.
J’ai besoin d’une prise en charge d’hospitalisation comment dois-je procéder ?
R.
Remplir le formulaire en cliquant sur le lien suivant Demande hospitalisation
Ou appeler le  04 72 71 23 45 ou le 01 44 07 26 26  en vous munissant de l’adresse  et du numéro de télécopie de l’établissement d’hospitalisation, nom, prénom  n° de Sécurité sociale, date  de naissance de l’hospitalisé, date de début et de fin séjour.
Q.
Je dépends uniquement de la Sécurité sociale MAGE,  comment me faire rembourser?
R.
Aucune démarche en cas d’utilisation de votre carte vitale et de la pratique du tiers payant .
Les informations sont transmises par le professionnel de santé à la MAGE par voie informatique «télétransmission».
La MAGE règle le professionnel de santé et vous informe sur votre espace personnel

 

Si la télétransmission est assurée par le professionnel de santé sans tiers payant (consultation), la MAGE vous assure le remboursement directement  par virement bancaire, et met votre décompte sur votre espace personnel.
Dans les rares cas où le professionnel de santé vous remet les feuilles de soins (absence de télétransmission), Vous devez adresser les originaux à la MAGE CENTRE 505 - 42 bis rue d’Ulm 75005 PARIS.

Q.
Je dépends de la MAGE en Sécurité sociale et en mutuelle complémentaire santé, comment me faire rembourser ?
R.
Le remboursement de la part Sécurité sociale se fait indépendamment de la mutuelle, vous aurez donc deux virements sur votre compte bancaire, s’il n’y a pas eu tiers payant.
Q.
Je dépends de la MAGE en Sécurité sociale et d’un autre organisme en complémentaire santé, comment me faire rembourser ?
R.
Soit vous demandez à votre organisme complémentaire de se rapprocher du centre de Sécurité sociale MAGE pour assurer la télétransmission.
Soit vous téléchargez votre décompte Sécurité sociale sur votre espace personnel à partir de site www.mage.fr et vous l’adressez à votre organisme complémentaire
Q.
Je dépends de la MAGE uniquement en mutuelle complémentaire santé, comment me faire rembourser ?
R.
Cliquez sur le lien suivant  modalités de remboursements

Questions-Réponses sur les soins mutualistes

 

Q.
Pour mon séjour en maternité puis je choisir librement mon établissement de soins ? Dois je avancer les frais ?
R.
Vous êtes libres du choix de l’hôpital ou de la clinique, nous acceptons la prise en charge quel que soit l’établissement choisit. Il faut savoir que pour une  hospitalisation, la MAGE participe à la prise en charge des dépassements d’honoraires en complétant le remboursement de la Sécurité sociale jusqu’à 155% du tarif de base conventionnel de la Sécurité sociale.
Q.
J’ai des prothèses dentaires à réaliser, quel sera mon remboursement? Suis-je limité à un certain nombre?
R.
Votre dentiste vous établit un devis. Merci de nous le transmettre par mail à mage69@mage.fr ou de nous téléphoner au 04 72 71 23 45 en prenant soin d’avoir le devis sur vous
Notre taux de remboursement s’applique à chaque prothèse dentaire sans limitation annuelle.
Q.
Je suis adhérent en option Optimale. Mon médecin me demande des dépassements d’honoraires. Sont-ils pris en charge par la Mage ?
R.
Oui, la MAGE participe en donnant 15% de plus par rapport au tarif de base de la Sécurité sociale.
Q.
Quelle est le montant de remboursement pour une paire de lunettes ?
R.
en option optimale : 120 €
en option économique : 100 €
Tiers payant accepté avec tous les opticiens. Nous avons également des offres partenaires avec Atol et Optic 2000
Q.
Je pars avec ma femme et mes enfants à l’étranger, des vaccins couteux non remboursables sont prescrits par le médecin, les prenez vous en charge ?
R.
Oui, Chaque bénéficiaire peut prétendre aux remboursements des vaccins quel que soit le montant, à condition qu’ils soient prescrits. Vous devez adresser la facture et la prescription à : MAGE 43 rue Jaboulay 69349 Lyon cedex 07.
Q.
Les soins que je subis à l’étranger sont-ils pris en charge par la MAGE ?
R.
Oui, les garanties de la MAGE s’appliquent aux frais de soins dans le monde entier, sur la base du tarif conventionnel de la Sécurité sociale française. (sous réserve d’une prise en charge Sécurité sociale française)
Q.
J’ai des séances d’ostéopathie à faire. La MAGE les prend t’elle en charge et à quelle hauteur ?
R.
Oui la MAGE prend en charge l’ostéopathie bien que cette discipline ne soit pas reconnue par la Sécurité sociale.
S’il s’agit d’un médecin ostéopathe ou d’un kinésithérapeute ostéopathe, vous pouvez prétendre au remboursement de l’acte du professionnel de santé majoré de la prestation MAGE de 11€ en Economique et de 13€ en Optimale. Dans ce cas le restant à charge est limité 
S’il s’agit d’un ostéopathe « diplôme d’Etat » la MAGE  verse 11€ de participation (limité à 2 séances par an), le restant de la consultation est à votre charge.